Diagnosis dan Penatalaksanaan Pada Angina Pektoris

Loading...

Definisi : Rasa nyeri/tidak enak di daerah jantung atau substernal (chest discomfort),terutama di pacu oleh kegiatan jasmani atau stres,akan mereda bila istirahat atau makan nitratsublingual. Dapat pula menjalar sampai ke leher dan lengan kiri.

Secara klinis Angina Pektoris di bagi menjadi 4 macam, antara lain:

  1. Exertional angina : Terjadi setelah kegiatan jasmani
  2. Variable threshold angina : Terjadi bila ada pergerakan pembuluh darah (vasomotion) ,dapat muncul sewaktu istirahat
  3. Prinzmetal (variant) angina : Hanya muncul waktu istirahat,terutama pagi/subuh hari.
  4. Unstable angina : Awitan baru atau bila nyeri meningkat walaupun kegiatan jasmani sangat minim bahkan waktu istirahat, berlangsung lama dan respons kurang terhadap pengobatan.

DASAR KELAINAN : Penyempitam pembuluh darah A. koronaria (iskemikmiokard).

I. DIAGNOSIS
A. Keluhan Pokok

  • Nyeri prekardial selama 15-20 menit
  • Sesak napas
  • Capek dan keringat dingin

B. Tanda Penting

  • Umumnya normal, kecuali tanda dari faktor risiko

C. Pemeriksaan Laboratorium

  • CPK/CKMB
  • LDH
  • SGOT masih normal (berbeda dengan infrakmiokard)

D. Pemeriksaan Khusus

  • Umumnya normal
  • Ada tanda-tanda iskemik miokard pada saat serangan
  • atau elevasi segmen ST.

II.KOMPLIKASI

  • Infark miokard akut

III.PENATALAKSANAAN
A. Terapi Umum
Menghindari/mengatasi faktor risiko :
Diet , rokok , hipertensi , DM , dll.
1. Istirahat
2. Diet
3. Medikamentosa
• Obat pertama :

  • Waktu serangan :
  • Nitrogliserin sublingual 0,3-0,6 mg.
  • Pencegahan serangan :
  • Isosorbid mono/dinitrat
  • Salep nitrogliserin
  • Penghambat betaadrenergik
  • Antagonis kalsium; di anjurkan diltiazem atau verapamil.

• Obat alternative : –

B. Terapi Komplikasi –

IV. PROGNOSIS –

Loading...