Diagnosis dan Penatalaksanaan Pada Infeksi Nosokomial

Defenisi

  • Infeksi yang didapat dirumah sakit
  • Infeksi yang terjadi setelah 72 jam sebagai penderita rawat inap

Dasar Kelainan : tergantung dari jenis infeksinya

I. Diagnosis

A. Keluhan Pokok

– Terutama terjadi pada penderita :

  • Menggunakan kateter urine
  • Menggunakan jarum infus
  • Pasca operasi

– Keluhan sesuai dengan jenis infeksi yang timbul

B. Tanda Penting

  • Kateter urine terpasang
  • Jarum infus terpasang, flebilitis, nyeri dan kemerahan sepanjang vena yang terkena
  • Luka operasi yang belum sembuh
  • Sekitar kanul terdapat nanah
  • Suhu naik atau menggigil

C. Pemeriksaan Laboratorium : –

D. Pemeriksaan Khusus

Pemeriksaan hapusan atau kultur

  • Pus
  • Darah
  • Urine
  • Sputum
  • Jaringan
  • Tinja

II. Komplikasi

  • Sepsis

III. Penatalaksanaan

A. Terapi Umum

  1. Istirahat
  2. Diet
  3. Medikamentosa
    Karena kuman Penyebab INK sudah resisten terdapat antibiotik, faktor itu perlu dipertimbangkan.
    – Obat pertama :

    • Golongan B laktam sebelum ada hasil kultur
    • Sefalosporin
    • Sefoperazon IM/IV/12 jam
    • Bila sudah ada hasil kultur, antibiotik dapat diubah

    – Obat alternatif :

    • Bila 3 hari penyakit masih demam dan progresif, dapat ditambahkan Vancomycin
    • Bila 7 hari masih demamdan diduga ada kandidiasis sistemik dapat mulai anti jamur
    • Quinolon baru seperti norfloxacin dapat pula diberikan agak dini.

B. Terapi Komplikasi : –

IV. Prognosis

  1. Semakin lama terpasang kateter/infus, semakin tinggi prevalensi INK
  2. Semakin sering dipasang kateter/infus semakin tinggi prevalensi INK
  3. Angka kematian INK pada bayi lebih tinngi terutama bayi prematur
  4. Angka INK terbanyak di ICU