Diagnosis dan Penatalaksanaan Pada NEFROPATI DIABETIK

Loading...

Dasar kelainan : Kerusakan glomerulus yang mengakibatkan gangguan fungsi ginjal (albuminuri) karena DM
I.DIAGNOSIS
A.Keluhan pokok

  • Ada riwayat dan keluhan-keluhan DM
  • Lemah
  • Keluhan-keluhan gagal ginjal akut

B.Tanda utama

  • Tanda-tanda gagal ginjal kronik
  • Pucat
  • Hipertensi

C.Pemeriksaan laboratorium

  • Gula dasar puasa >126 mg%
  • Gula darah 2 jam setelah puasa >200 mg%
  • Mikroalbuminuri (ekskresi albumin 20-200 µg/menit atau 30-300 mg/24 jam)
  • Makroalbuminuri )ekskresi albumin lebih dari 200 µg/menit atau >300 mg/24 jam)
  • HbAIC

D.Pemeriksaan khusus

  • Funduskopi, ada retinopati diabetic
  • Biopsi ginjal : hipertrofi glomerulus, glomerulo-sklerosis, hialinosis arteriole
  • USG

II.KOMPLIKASI
1.Hipertensi
2.Gagal ginjal kronik
3.Infeksi saluran kemih
4.Ketoasidosis diabetic
III.PENATALAKSANAAN
A.Terapi umum
1. Istirahat
2. Diet

  • Diet disesuaikan dengan kebutuhan penderita, 35 Kcal/kgBB/hari
  • Protein dibatasi 0,8 g/kgBB/hari bila ada albuminur
  • ACEI/ACEI+antagonis kalsium bila ada hipertensi

3.Medikamentosa
Obat pertama :

  • Insulun, bila gula darah tidak terkontrol dengan diet

Obat alternative : –
4.Hemodialis
5.Transplantasi ginjal
B.Terapi komplikasi –
IV.PROGNOSIS

  • Paling banyak berakhir dengan gagal ginjal

Loading...