Diagnosis dan Penatalaksanaan Pada Penyakit BATU GINJAL

Jenis batu : batu kalsium, batu asam urat, batu struvite, batu sisten

Dasar kelainan : tekanan mekanis pada ginjal. Sekitar 70-88% terdiri dari batu kalsium

I.DIAGNOSIS
A. Keluhan pokok

  • Nyeri pinggang mulai perlahan-lahan
  • Kolik ginjal sampai ke paha
  • Hematuri
  • Mual – muntah
  • Keringat
  • Stranguri
  • Demam tanpa infeksi

B.Tanda penting

  • Pada taraf awal kadang-kadang tidak ditemukan
  • Nyeri ketok pada pinggang

C.Pemeriksaan laboratorium

  • Hematuri
  • Leukosuri
  • Kristal – Kristal yang membentuk batu

D.Pemeriksaan khusus

  • Pielografi intravena (IVP)
  • Ultrasonografi (USG)

II.KOMPLIKASI
1. Obstruksi
2. Infeksi saluran kemih

III.PENATALAKSANAAN
A. Terapi umum
1. Istirahat

  • Harus banyak minum / cairan

2. Diet

  • Disesuaikan dengan jenis batu :

o Batu kalsium, maka perlu dibatasi :

  • Ikan teri
  • Bayam
  • Coklat
  • Kacang
  • The
  • Strawberry

o Batu urat, maka perlu di batasi :
Jeroan
Otak
Makanan yang banyak mengandung purin

  • Rendah protein
  • Rendah garam

3.Medikamentosa
Obat pertama :

  • Bila terdapat infeksi, berikan anti mikroba yang sesuai
  • Batu urat (hiperurikosuria) :
    • Alopurinol 3 x 100 mg atau 1 x 300 mg/hari
    • Kalsium sitrat
  • Hipositraturi :
    • Kalsium sitrat
  • Hiperkalsiuri :
    • Tiazid
  • Batu sistin :
    • D-penicillamine

Obat alternative :

  • Analgesik : NSAID , opiat
  • Antispasmodik

4.operasi

  • Operasi bila ada obstruksi atau batunya besar

5.Extracorporeal lihottripsy

B.Terapi komplikasi –

IV.PROGNOSIS
Gagal ginjal
Tergantung pada ;

  • Besar batu
  • Letak batu
  • Adanya infeksi
  • Adanya obstruksi