Diagnosis dan Penatalaksanaan Pada Penyakit Gas Gangrene

Loading...

Gangren adalah kematian jaringan, biasanya berhubungan dengan berhentinya aliran darah ke daerah yang terkena.

Dasar Kelainan :  nekrosis otot dan jaringan lunak oleh toksin klostridia.

I. Diagnosis

Masa inkubasi : kurang dari 3 hari

A. Keluhan Pokok

  • Ada trauma sampai mencederai otot yang dalam
  • Pascaoperatif
  • Pernah mendapat suntikan intramusculer
  • Keluhan yang khas :
    – Rasa nyeri tiba-tiba pada daerah luka
    – Nyeri semakin keras hanya terbatas pada daerah luka.
    – Segera setelah nyeri timbul pembengkakan, edema, eksudat yang hemoragis

B. Tanda penting

  • Luka dalam yang tertutup
  • Daerah luka : bengkak, edema dan eksudat yang hemoragis
  • Eksudat mungkin berbuih
  • Kulit menegang, putih,benjolan kebiruan, suhu lebih dingin dari kulit normal.
  • Penderita sadar sampai hampir mati.
  • Luka menjadi kemerahan
  • Bulla yamg berisi cairan merah tua disertai bagian kulit yang kehitaman
  • Adanya bulla dan krepitasi berarti akan memburuk
  • Takikardi
  • Suhu badan hanya meningkat sedikit.

C. Pemeriksaan Laboratorium

Kultur

D. Pemeriksaan Khusus

– Foto

II. Komplikasi

– Syok

III. Penatalaksanaan

A. Terapi Umum

  1. Istirahat
  2. Diet
  3. Medikamentosa
    – Obat pertama:

    • Penisilin G (20 juta/hari)
    • Klindamisin : 600 mg/6 jam plus penisilin dosis tinggi

    – Obat Alternatif

    • Cefoxitin
    • Carbenisilin
    • Kloramfenikol
    • metronidazol : 3 x 500 mg
    • Doksisiklin 2 x 100 mg
    • Imipenem
    • Vankomisin : 4 x 125 -500 mg selama 7 – 10 hari
    • Sefalosporin generasi tiga
  4. Bedah
    – Nekrotomi
    – Amputasi

B. Terapi Komplikasi : –

IV. Prognosis : –

Loading...