Diagnosis dan Penatalaksanaan Pada Penyakit SIROSIS HATI

Dasar kelainan : Fibrosis dan nekrosis hepatosit seluruh hepar yang mengakibatkan disfungsi sel hepar, “portosystemic shunting” dan hipertensi portal
I.DIAGNOSIS
A.Keluhan pokok

  • Mula-mula tidak terasa lalu terjadi perlahan-lahan
  • Sering rasa mules dan kembung
  • Rasa capek, lemah
  • Berat badan merosot
  • Impoten, libido menurun
  • Kalau lanjut hematemesis-melena
  • Amenore

B.Tanda penting :

  • Warna muka/kulit keabu-abuan
  • Spider nevi
  • Eritema Palmaris
  • Lunula melebar (batas kuku putih dan merah melebar)
  • Flapping tremor ( asterixis)
  • Lekonikia
  • Pelebaran vena pada dada dan abdomen (caputmeducae)
  • Ginekomasti, nyeri tekan
  • Ikterus
  • Hepatomegali, mengeras
  • Splenomegali
  • Asites
  • Atrofi testis

C.Pemeriksaan laboratorium

  • SGPT, fosfat, alkali, bilirubin naik
  • Albumin turun
  • Gamma globulin naik

D.Pemeriksaan khusus

  • Biopsi hati
  • Endoskopi varises
  • “Cobblestone appereance” pada foto esofagus

II.KOMPLIKASI

  • Hematemesis-melena
  • Hepatoma
  • Koma hepatikum
  • Infeksi
  • Sindrom hepatorenal

III.PENATALAKSANAAN
A.Terapi umum
1. Istirahat
2. Diet

  • Cukup kalori dan protein
  • Alkohol dihindari
  • Vitamin cukup
  • Bila prekoma/koma protein dihindari

3.Medikamentosa
Obat pertama :

  • Penghentian sintesis kolagen :
    – Penisilamin
    – Kolkisin
    – Kortikosteroid
    – Gamma-interferon

Obat alternative : –
B.Terapi komplikasi –
IV.PROGNOSIS
Tergantung dari luasnya kerusakan hepar.