Diagnosis dan Penatalaksanaan Pada Penyakit Tukak Peptik

Peptik ulcer (tukak peptik) adalah lesi yang terjadi pada lapisan mukosa, submukosa dan muskularis dari lambung, usus duabelas jari dan pada esofagus.

Dasar kelainan : Multifaktor terutama kelebihan asam lambung dan adanya Helicobacter pylori.

I.DIAGNOSIS
A.Keluhan pokok

  • Nyeri epigastrium hilang timbul
  • Hilang 2 jam setelah makan
  • Nyeri datang secara periodic beberapa minggu
  • Berkurang setelah minum antasida, susu hangat, atau habis muntah
  • Nyeri tengah malam
  • Pirosis
  • Mual dan muntah
  • Selera makan umumnya normal

B.Tanda penting

  • Umumnya tidak di temukan kelainan yang khas
  • Kadang-kadang nyeri tekan daerah epigastrium

C.Pemeriksaan laboratorium –
D.Pemeriksaan khusus

– Endoskopi
II.KOMPLIKASI
1.Perforasi
2.Hematemesis-melena
3.Dilatasi lambung mendadak
III.PENATALAKSANAAN
A.Terapi umum
1.Istirahat
Istirahat di tempat tidur
2.Diet

  • Diet lunak
  • Dilarang makanan berlemak, pedas, keras, alcohol, asam atau kopi

3.Medikamentosa
Obat pertama :

  • Antagonis reseptor H? selama 6-8 minggu
    • Simetidin 400 mg pagi dan 400 mg sebelum tidur atau sekali 800 mg sebelum tidur
    • Ranitidin : 300 mg sebelum tidur atau 2 x 150 mg
    • Famotodine 40 mg sebelum tidur atau 2 x 20 mg
  • Penghambat pompa proton :
    • Omeprazole : 20 mg/hari selama 4 minggu
  • Sitoprotektif :
    • Pirenzepin : 2 x 1 tablet
    • Sukralfat (ulsanic) : (3-4) x 1 tablet 1 jam sebelum makan
  • Alkali dan antasida
  • Antikolinergik :
    • Atropine 3 x (0,25-0,5) mg
    • Probanthine

Bila di sertai Helikobakter pilori, di tambah :

  • Klaritromisin 3 x 500 mg atau amoksisilin 4 x 500 mg selama 2 minggu
  • Metronidasol 3 x 500 mg

B.Terapi komplikasi
Dilatasi lambung mendadak
1.Pasang sonde lambung
2.Beri cairan per infuse
3.Pasang kateter
IV.PROGNOSIS –