Diagnosis dan Penatalaksanaan Pada PIELONEFRITIS

Defenisi : Pielonefritis adalah radang pada pielum dan nefron yang disebabkan oleh infeksi pada ginjal, umumnya berasal dari infiltrasi bakteri dan pelvis tenis renis kedalam parenkim ginjal, sehingga menyebabkan destruksi yang besar pada ginjal
Dasar kelainan : Kerusakan pielum dan nefron
I.DIAGNOSIS
A.Keluhan pokok

  • Demam
  • Menggigil
  • “Irretative voiding symptoms” (sering miksi, mendesak dan disuri)
  • Nyeri pinggang
  • Mual sampai muntah

B.Tanda penting

  • Nyeri ketok pada pinggang yang terkena (angulus costovetebral)

C.Pemeriksaan laboratorium

  • Lekositosis –>  shift to the left
  • Kultur urine positif hebat
  • Urinalisis : piuri, bakteriuri, hematuri
  • Silinder lekosit +

D.Pemeriksaan khusus

  • USG
  • IVP
  • Imaging –> bila komplikasi –> hidronefrosis

II.KOMPLIKASI
1.Batu Saluran kemih
2.Obstruksi saluran kemih
3.Hidronefrosis
4.Insufisiensi ginjal
5.Hipo/isostenuri
6.Hipertensi
7.Sepsis
III.PENATALAKSANAAN
A.Terapi umum
1. Istirahat

  • Hindari hubungan seksual
  • Banyak minum bila fungsi ginjal masih baik

2.Diet
3.Medikamentosa
Obat pertama :

  • Antibiotik yang sesuai dengan hasil kultur/pengalaman
  • Kotrimoksazol 2 x 2 tablet

Obat alternative :

  • Bikarbonat 4 x 2 gr untuk alkalinase urine

B.Terapi komplikasi –
IV.PROGNOSIS –