Diagnosis dan Penatalaksanaan Pada Takikardi Atrial Paroksismal

Dasar Kelainan : Mekanisme re-entry pada atrium, AV-node atau SA-node,yang timbul secara mendadak. Bertambahnya automatisitas fokus ektopik di atrium.

I.DIAGNOSIS

A.Keluhan Pokok

  • Tergantung pada tingginya Heart Rate (HR) dan lamanya serangan
  • Ringan : Palpitasi atau serangan angina
  • Berat : Sinkop atau syok.

B.Tanda Penting

  • Denyut nadi : 160-220 x per menit,tetap regular.
  • Tekanan darah sistol mungkin menurun.

C.Pemeriksaan Laboratorium

D.Pemeriksaan Khusus

  • Elektrokardiografi :
  • HR 150-250 X permenit,regular
  • Kompleks QRS normal (kecuali terjadi konduksi aberrant)
  • Gelombang P selalu tertanam di dalam kompleks QRS.

II.KOMPLIKASI

  • Dekompensasi kordis kiri atau kanan.
  • Syok atau sinkop.

III.PENATALAKSANAAN

A.Terapi Umum

1. Istirahat

Bila hemodinamik stabil :

  • Masage pada sinus karotikus
  • Valsalva maneuver (menahan napas)
  • Gagging (menyumbar mulut dan hidung)
  • Penekanan pada bola mata, selama 10-30 detik.

2. Diet

3. Medikamentosa

Obat pertama :
Kasus lebih berat :

  • Cedilanid 2-4 cc IV sekaligus
  • Masage sinus karotikus sesudah ½ jam

Bila belum berhasil di ulangi sekali lagi cedilanid 2-4 cc,tunggu ½ jam,di ulangi massage karotis.

  • Sulfas kinidin :200 mg tiap 2 jam
  • Beta bloker : Propranolol
  • Injeksio Verapamil 5-10 mg IV.

4. Defibrilator atau kordioversi.

B. Terapi Komplikasi 

IV.PROGNOSIS